لا يوجد للآن علاج طبي خاص بالتوحد. ولا يوصى بالأدوية إلا لعلاج بعض الاضطرابات المصاحبة. ولكن، يمكن إحراز الكثير من التقدم بفضل الدعم المبكر والتكفل الخاص المكيَّف وفقًا لعمر الشخص ومستواه.
يتّسم التوحد أو اضطراب طيف التوحد باختلال في التفاعلات الاجتماعية والتواصل والسلوكيات والاهتمامات التكرارية والمقيدة. غالبًا ما تصاحب التوحد اضطرابات سلوكية غير نوعية، على غرار الاهتياج والنوبات العنيفة، والعدوان تجاه الغير أو إيذاء النفس من خلال جرح الجلد، تعيق عملية التعلم والتكيف والاندماج الاجتماعي.
يعتمد علاج التوحد حتى الآن وبصورة أساسية على التدخلات أو برامج تعليمية والرعاية الرامية إلى تعزيز النمو والتعلم لدى الأشخاص المصابين بالتوحد، لتجنب مفاقمة إعاقاتهم وتحسين نوعية حياتهم واندماجهم في المجتمع. من بين التدخلات الموصى بها، يعمل تحليل السلوك التطبيقي (ABA) والتدخلات السلوكية المكثفة المصاحبة له، في غالبية الحالات، على تقليل السلوك العدواني وإيذاء النفس من خلال جرح الجلد.
قد تكون فئات معينة من الأدوية مفيدة في تقليل الاضطرابات السلوكية غير النوعية أو علاجها. يستعمل بكثرة على سبيل المثال، عدد معين من المؤثرات العقلية كمضادات للذهان. ومع ذلك، لا ينبغي استعمالها على نحو متكرر وتناولها على المدى الطويل، فهذه الفئات من الأدوية تكون فعالة عندما تصاحبها تدخلات سلوكية وعندما يتم إبراز الاعتلال النفسي المشترك الكامن الذي يستجيب للمؤثرات العقلية.
في الختام، يعدُّ التوحد اضطرابًا في النمو العصبي ويتطلب مقاربة تكاملية متعددة التخصصات. تعمل الخيارات غير الدوائية مثل التكيف مع البيئة والتدخلات السلوكية على تحسين الأعراض. يوصى بالأدوية فقط لعلاج الاعتلال المشترك وبعض الاضطرابات السلوكية غير النوعية وأسباب الألم الجسدي التي يعاني منها الأشخاص عادة. ينبغي على الفريق الطبي إمعان النظر والتفكير في الوصفة الطبية وشرحها بدقة. تكون العلاجات الدوائية بذلك جزءًا من التكفل الشامل والموجه في نفس الوقت، وموضوع إعادة تقييم منتظمة.
1 C. A. Doyle et C. J. McDougle, Pharmacologic treatments for the behavioral symptoms associated with autism spectrum disorders across the lifespan, Dialogues in Clinical Neuroscience, septembre 2012
2 N. Y. Ji et R. L. Findling, An update on pharmacotherapy for autism spectrum disorder in children and adolescents, Current Opinion in Psychiatry, mars 2015
3 B. H. King et J. Q. Bostic, An update on pharmacologic treatments for autism spectrum disorders, Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America, janvier 2006
4 D. Cohen D et al., Risperidone and aripiprazole in children and adolescents with autismand/or intellectual disability: a Bayesian meta-analysis, Research in Autism Spectrum Disorders, janvier 2013
5 V. Guinchat et al., Acute behavioral crises in psychiatric inpatients with autism spectrum disorder (ASD): recognition of concomitant medical or non-ASD psychiatric conditions predicts enhanced improvement, Research in Developmental Disabilities, janvier 2015
6 V. Guinchat et al., Intérêt des unités neurocomportementales multidisciplinaires dans la prise en charge des décompensations aiguës des patients présentant un trouble du spectre autistique, Neuropsychiatrie de l’Enfance et de l’Adolescence, juillet 2015
